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聚焦关键环节,突出风险预防承保和理赔两个环节作为保险业务和流量的入口和出口,对保险业务的开展产生重要影响,廉洁风险隐患较多,是保险机构关注的核心公司创新内部制约,风控、纪检部门重点关注销售管理、承保管理、理赔管理,制发了《内控风险点清单》、《廉洁风险监督要点》等指导性意见,从制度层面紧盯权力运行,强化岗位监督。
清廉建设重点项目相关条线部门突出风险预防的核心理念,逐一对照清单“查缺补漏”,围绕各自条线职能职责可能涉及管理权限廉洁风险点及形态,分“岗位、部门”等层次,从“思想道德风险、岗位职责风险、业务流程风险、制度机制风险、外部环境风险”等方面进行了排查,进一步从源头上厘清存在或潜在的廉洁风险源点及其潜在表现形式,制定防控措施,强化整改落实。
严明工作纪律,规范业务行为“清廉承保”、“清廉理赔”项目责任单位分别制定印发了《进一步加强廉洁自律的通知》,对条线人员明确工作要求、工作纪律要求、问责规定承保部门从招录、执业、培训着手,加强销售人员聘用、管控,规范销售费用管理流程,防止截留、挪用销售费用。
车险条线下发《车险“清廉承保”建设实施方案》至各机构,将“清廉承保”工作真正落实到业务一线,组织全体车险核保人、车险出单员等近百名承保人员签署《廉洁从业承诺书》,将车险核保人员廉洁自律规范要求纳入《车险核保人员考核管理办法(试行)》制度中,强化重要岗位关键环节风险防范,打造 “干事、干净、清廉、自律”的承保理赔队伍。
相关承保部门每季度进行承保管理系统抽查,重点排查违规注销保单,违规批改或虚假退保,违规核保核批等问题,确保合规经营理赔部门
对违反纪律的理赔人员,一经查实进行问责处罚涉国等各种平台组织学习,强化理论武装,强化典型引领,激发员工清廉建设的内生动力。
承保条线组织开展廉洁教育和廉洁风险培训教育宣导,要求全体承保人员忠实维护公司利益,廉洁奉公,忠于职守理赔条线开展承保理赔条线专项培训、承保理赔典型案件分享,并将清廉教育与作风能力提升年活动,切实提升承保理赔人员廉洁意识。
持续纠治“四风”,一体推进“三不腐”经过持续创建,“清廉中路”重点项目建设初步形成有看点、有亮点、有载体、有成效局面公司车险部、各分公司车险部开展“中路车险承保防腐倡廉”排查工作,重点围绕八项规定落实情况,查处利用职权违反“四风”、“八规”规定,“吃、拿、卡、要”行为的人员。
理赔条线组织开展“虎啸2022”反保险理赔欺诈专项活动,严厉打击内外勾结理赔案件虚假骗赔行为,积极营造内外部保险良好理赔环境,有效杜绝保险理赔“跑、冒、滴、漏”现象,一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”机制建设。
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