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近日,火神山、雷神山相继竣工有网友戏称“上帝在7天之内创造了宇宙,我认为上帝就是中国人!”如果说抗击疫情是一场战役,那么医疗建筑设计师们的角色更像是修筑军营与战壕的“工兵”——阵地修得好,冲在一线的临床医护人员们就少流血、少牺牲,取胜几率也会大大提高。
今天小库就带大家走进火神山、雷神山的设计,揭开传染病医院建设的神秘面纱。01火神山医院的规划布局
从图纸上看到火神山医院 总平面布局呈L型,设计根据具体地形做出考量,既要尽可能满足更多的床位,又要与东侧水系保持一定距离,在多方因素考量之下形成了L型平面。
火神山医院包括ICU病房在内总床位数为863,在一层平面图上可以看到东南侧设置了楼梯,有四个单元会布置为两层。
医院建设用地面积约5万平方米,总建筑面积3.4万平方米,整体参照战地医院形式,充分考虑当前能够最快采购的建造材料资源采用模块化设计,主要由接诊区、负压病房楼、ICU、医技楼、网络机房、中心供应库房、垃圾处理暂存间、救护车洗消间等构成。
5万平方米的建设用地采用防渗膜全覆盖,污水消毒4小时后排入城市管网,场地雨水则通过专门系统全面收集,消毒半小时后排入城市管网,医疗垃圾按照环保部门的相关规定进行专门处置。02雷神山医院的规划布局
雷神山项目与火神山项目稍有不同,火神山
且每间病房均配备供氧系统等医疗设备,设独立卫生间,内有坐便器、安全抓杆和淋浴等设施ICU、紧急手术室、检验室、病房均为负压病房,可有效防止室内病毒随着气流传到外面污染室外空气从病区走廊进入病房,必须先穿过一个缓冲区,缓冲区与走廊及病房间均设有密封门,进出病房需刷卡。
这是雷神山医院安全隔离的标配病房单元设计以“洁污分流、医患分流、人物分流”为原则,采用“三区两通道”设计,严格区别污染区及非污染区,可提
雷神山污水处理平面图虽然同样是为抗击疫情而建的临时医院,原北京小汤山医院院长张雁灵担任武汉雷神山医院建设的专家顾问表示,“雷神山”建设标准高于“小汤山”,如果说北京当年是一场“遭遇战”,如今的武汉打的是一场“阻击战”。
03解惑传染病医院设计1.传染病医院建造在什么地方最合适在选址上,新建建筑的选址宜位于地质条件良好、市政配套设施齐备、交通便利等位置,并远离人口密集、水源保护地等敏感地段,且与院外周边建筑设置大于或等于20m的绿化隔离卫生间距。
军运村规划图
军运村如果在已建成的综合医院中改造应急收治区,应将它设置在相对独立的区域此外,还要考虑配建医护人员的就近临时居住、倒班值班宿舍等设施2.传染病医院建设的基本要求传染病医院平面布局的基本要求是“三区两通道”,三区是指清洁区、半污染区和污染区。
建筑平面采用鱼骨状形式,在分区划分时考虑到医务人员要有自己的清洁工作区和对应的连续通道,目前平面布置上正中间的一条轴便是清洁区、通道和工作区,中轴两侧的布置都是病房单元,在清洁区与病房单元之间是半污染区,病房单元中的病房为污染区,即医护人员和病房接触的过渡段,医护人员的很多工作都在半污染区里来完成。
病人的通道是在每个护理单元的外侧,因此病人通道与医护人员的通道是各自独立的,由此保证医护人员不被感染污水处理站是同步设计的,严格按照医疗废水处理规范和国家环保部的要求,在污水处理站接触消毒4小时以上并达标后才能经管网排放。
车辆通过式洗消示意3.为什么临时传染病医院不能直接征用并改造酒店或体育场馆?酒店大多都是一条走廊两边布置房间,传染病医院需要医护人员和病患的分流,要布置双侧走廊,改造需要大量建筑格局上的拆改此外,酒店的暖风系统,过滤级别、独立通风设计、压力梯度等,都不能满足传染病医院的设计规范要求,尤其是呼吸道传染病。
而室内体育场馆,内部通风效果不好,不适合用于应急传染病医院4.在临时应急传染病医院中,哪些设计有助于降低传染率和感染率?在运送患者的环节上,采用负压救护车运送患者,并在院区出入口设置通过式急救车洗消站;转运患者的推床,宜配置防止患者口鼻飞沫飞溅的防护罩等。
在建筑流程上,建筑设施与组织气流有效结合,限制区、隔离区里要严格控制空气的流动方向,按不同压力梯度只可从半清洁区、向半污染区、再向污染区单向流动;在流线上,严格划分医务人员与患者的交通流线,清洁物流和污染物流分设专用路线,各种流线避免交叉。
传染病医院基本流程图在病房设计中,疑似病人宜采用单人负压病房;确诊病人可采用两人负压病房危重症患者或其他需要单独救治的患者,应采用单人负压隔离病房此外,病房、缓冲间、卫生间、洗消间、走廊及其他需要灭菌消毒的场所设置紫外线消毒灯,用以消毒灭菌。
5. 在建造上,北京小汤山医院与武汉火神山、雷神山医院有什么区别?在建筑主体材料方面,基于当时条件,小汤山医院二部病房采用整体式钢筋混凝土盒子式活动房,复合了好几种轻便建筑材料,有效拼接是当时的难题而这次武汉火神山、雷神山医院都采用了集装箱材料在现场进行拼装。
集装箱的尺寸统一,便于快速拼装
汤山医院被工作人员贴上封条不远的将来,武汉的火神山、雷神山和其它地区的“小汤山”们也会完成它们的使命,医疗建筑的设计水准与建造方式亦会在行行重行行的实践中不断提高。
向全国各地奋战在一线的设计人员、施工人员和为施工给予帮助的可爱人儿致敬!
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